Candoral é indicado para:
Tratamento das micoses superficiais e profundas: infecções micóticas da pele, couro cabeludo e unhas por dermatófitos ou leveduras (dermatomicose, onicomicose, paroníquia, pitiríase versicolor e candidíase muco cutânea crônica), abrangendo também os casos em que o tratamento tópico é difícil ou não apresenta boa eficácia, devido ao envolvimento de áreas cutâneas extensas ou a lesões comprometendo unhas e pêlos.
Infecções da boca e do trato gastrintestinal por leveduras (candidíase oral, esofagite moniliásica e outras).
Candidíase vaginal: formas clínicas agudas e também formas crônicas recidivantes.
Infecções micóticas, tais como: blastomicose sistêmica, candidíase, coccidioidomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose, candidíase mucocutânea, infecções fúngicas do trato gastrintestinal, candidíase vaginal e infecções por Tinea sp da pele e unhas.
Também pode ser usado para a profilaxia de infecções por fungos em pacientes imuno comprometidos.
Tratamento de manutenção nas micoses sistêmicas para evitar recidivas, ou até obtenção de remissão sorológica.
Uso adulto pediátrico - Uso oral
Adultos:
Crianças:
As doses foram calculadas de acordo com o peso corpóreo, ou seja:
Para o tratamento profilático de crianças imunodeprimidas recomendam-se as seguintes doses, de acordo com o peso corpóreo:
Candoral é contraindicado em pacientes que apresentem hipersensibilidade a quaisquer dos componentes de sua fórmula e em portadores de hepatopatias.
Candoral na gravidez e lactação:informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término.
Não deve ser utilizado durante a gravidez.
O cetoconazol é excretado no leite, portanto, mulheres sob tratamento com Candoral devem amamentar somente sob orientação médica.
Informar ao médico se está amamentando.
Candoral deve ser administrado durante uma das refeições diárias, pois necessita de meio ácido no estômago para que se obtenha um grau de absorção satisfatório.
Deve-se, portanto, evitar a administração concomitante de drogas que diminuam a secreção gástrica, tais como: antiácidos, anticolinérgicos e bloqueadores de receptores H2 (como a cimetidina e outros). quando estas drogas forem absolutamente necessárias, deverão ser administradas pelo menos duas horas depois da tomada de Candoral.
Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Para ser eficaz Candoral deve ser utilizado conforme indicado na posologia.
Foram descritos casos de hepatotoxicidade primariamente do tipo hepatocelular, associados com o uso de Candoral. a incidência dessas reações tem sido estimada em torno de 1:13.500 pacientes expostos, principalmente a tratamentos mais prolongados, com duração superior a um mês.
É essencial o diagnóstico precoce desse processo, uma vez que a suspensão do tratamento com Candoral, obrigatória nesses casos, permite o restabelecimento da função hepática.
A continuação do tratamento, nessas circunstâncias, coloca em risco a vida do paciente.
Podem ocorrer elevações discretas e transitórias das provas de função hepática que não implicam na suspensão do tratamento. no entanto, se tais alterações laboratoriais persistirem, se agravarem, ou forem acompanhadas de manifestações clínicas, o uso de Candoral deve ser interrompido.
Os pacientes devem ser alertados para se comunicarem com seu médico, caso surjam sintomas e sinais sugestivos de alteração hepática, tais como: astenia pronunciada, icterícia, prurido intenso, febre, náuseas e vômitos persistentes, urina de coloração marrom ou fezes esbranquiçadas. nestes casos suspeitos aconselha-se a suspensão imediata do tratamento e o respectivo esclarecimento diagnóstico.
Candoral não penetra adequadamente no sistema nervoso central; consequentemente, não é apropriado para o tratamento de meningite por fungos.
Em pacientes com insuficiência adrenal, que tenham função destas glândulas no limite da normalidade ou em períodos prolongados de estresse (grande cirurgia, tratamento intensivo, etc.), deverá ser monitorizada a função supra-renal.
Devido ao potencial hepatotóxico da griseofulvina, recomenda-se que nos pacientes tratados com este medicamento, seja mantido um período de um mês após a interrupção do mesmo, antes do início do tratamento com Candoral.
As mesmas orientações dadas aos adultos devem ser seguidas para os pacientes idosos, observando-se as recomendações específicas para grupos de pacientes descritos nos itens Precauções e Advertências e Contraindicações.
Interações Medicamentosas
Cada comprimido contém:
cetoconazol.......................................................................200 mg
Excipientes: amido, celulose microcristalina, estearato de magnésio, amidoglicolato de sódio, corante azul FDC nº 2, goma acácia e manitol.
Apresentação:
Comprimidos em 1 blister de 10.
O cetoconazol é um agente antifúngico imidazólico, que age nos precursores do RNA e DNA, na formação de enzimas oxidativas e peroxidativas, interferindo na síntese do ergosterol e desta forma, aumentando a permeabilidade da membrana celular do fungo.
Em caso de superdosagem com Candoral, recomenda-se a administração de uma solução de carvão ativado contendo 240 ml de água e 30 g de carvão.
O carvão ativado é mais eficaz quando administrado dentro de 1 hora da ingestão.
Pode-se utilizar a administração de antiácidos com o intuito de diminuir a absorção do cetoconazol.
Deve-se monitorizar as enzimas hepáticas.